第一部分:飲食及營養(yǎng)安排
認知癥飲食8項飲食原則
均衡、多樣、易吸收
增強免疫力以及細胞修復的功能
一、飲食多樣化,粗細搭配
根據(jù)《中國居民膳食指南2016》,建議每天12種食材,每周25種食材。谷類建議每日攝取200克~300克之間(4兩~6兩);其中粗糧和雜糧50克~100克(1兩~2兩)。
不要吃過于精細的主食,盡量把雜糧融入到日常飲食中,增加膳食纖維攝取。
· 全谷類:玉米、小米、黑米、紫米、燕麥、大麥等。
· 雜豆類:綠豆、紅豆、黑豆、豌豆等。
· 薯類:紅薯,紫薯、山***、土豆等。
· 富含纖維:南瓜、藕等。
二、喝充足量的水
人體各***的含水量平均都在70%以上,其中血液的含水量94%,可見水對于營養(yǎng)成分的運送非常重要。
建議每日飲水量不少于1500毫升,可以分成6~7個時間段,讓長者分次飲用。如晨起喝1杯水(200毫升~250毫升),可以降低血液濃稠度,預防突發(fā)***心血管疾病的發(fā)生。若具有心腎功能異常的人,請遵醫(yī)囑補水。
白天可以每隔2小時補充200毫升的水,2次喝水之間安排誘導排泄。
如果長者不愛喝白開水,可以選擇淡茶、綠豆/紅豆湯的湯汁,但不要額外添加糖、蜂蜜等糖類,以免造成血糖問題。
延伸閱讀:照護錦囊 | 為認知癥長者補水,很重要,有技巧!
三、多吃深色的蔬菜和水果
蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維以及植物的化學物質(zhì)。一般來說,蔬菜的種類多于水果,特別是深綠色的蔬菜,維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維的含量都高于水果。如果不吃蔬菜,只靠水果是不足以提供足夠的營養(yǎng)素。
另外,水果的糖類、有機酸及芳香物質(zhì)比蔬菜多,吃水果無需烹調(diào)的環(huán)節(jié),營養(yǎng)成分不受破壞,因此蔬菜也不能代替水果。
蔬菜每日建議攝取400克~500克(8兩~1斤),其中深色蔬菜占50%。如菠菜、豆苗、雞毛菜、茄子等。多食用十字花科類蔬菜,如西蘭花、花菜、小白菜、芥蘭等。少吃腌制蔬菜和泡菜。
水果每日建議攝取200克~400克,多吃深紅色和深黃色的水果,如車厘子、紅心火龍果,芒果等。
比如像我們一顆這種拳頭大的蘋果或橘子,我們可以用這樣一個拳頭來表示。根據(jù)大家自己的拳頭來看,其實這樣一顆拳頭大概就是100克左右,所以你一天如果吃到兩顆拳頭的話,基本上你的量是夠的。
四、常吃魚、禽、蛋和瘦肉類
維生素含量較多,特別是脂溶***維生素和B族維生素;鐵、鋅等微量元素含量豐富,消化吸收率也高。經(jīng)常食用魚、禽、蛋和瘦肉,有助于提高機體免疫力。
推薦魚類,它們富含EPA和DHA。有助于預防血脂異常及心血管疾病,也有益大腦和神經(jīng)系統(tǒng)健康。
每日建議攝取量:魚蝦和禽類,50克~100克(1兩~2兩)。蛋類,每天半顆蛋~一顆蛋。瘦肉40克~50克(1兩),建議多吃白肉少吃紅肉。
五、多多喝牛奶,常常吃豆?jié){
牛奶是優(yōu)質(zhì)鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源。建議每日攝取300克鮮牛奶或乳制品,如酸奶、奶油或奶酪等。
有乳糖不耐癥或?qū)θ橹破愤^敏的長者可以喝豆?jié){。大豆富含優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、B族維生素、膳食纖維。建議每日攝取30克~50克大豆(可制成豆?jié){),或豆干、素雞、素腸、腐竹等豆制品。
牛奶含鈣較高,豆類含大豆異黃酮較高。
六、合理用油、清淡少鹽
(1)關(guān)于食鹽:食鹽吃太多鈉含量太高,容易引起體內(nèi)水鈉滯留(水腫),會加重心腎功能負擔。一般建議每日攝取不超過5~6克。
(2)關(guān)于油品:吃過多會導致肥胖、高脂血癥、動脈硬化等一系列疾病。一般建議每日攝取不超過25克~30克。
定期更換油的品種,如選擇不同品牌小瓶裝的油。建議認知癥的長者用特級初榨橄欖油,富含不飽和脂肪酸,有效降低血液中膽固醇的濃度,預防心血管疾病的發(fā)生。可以直接飲用或做涼拌菜。
七、注意食物的細軟,
盡量少量多餐
隨著長者的年齡、病情發(fā)展,咀嚼吞咽功能和消化吸收能力逐漸下降。菜品要合理烹調(diào)制作,食物細軟,容易消化吸收。
認知癥長者可以使用輔具,如帶側(cè)邊的餐盤、可彎曲勺子、輔助用筷等。但輔具類型因人而異,應選擇符合長者的用餐習慣。
八、限制精制糖的攝入
食用精制糖類食物,會導致血糖忽高忽低,非常不利于胰島素調(diào)控及大腦緩解疲勞,更不要說本身具有糖尿病的長者,這個是我特別要提的。
特別是認知癥長者,最好控制碳水化合物攝取量,尤其是精制糖類,比如甜點、蛋糕等。另外,就是我之前講的,盡量喝白開水,除非長者非常非常排斥喝白開水,否則不要添加蜂蜜或蔗糖等糖。
我們盡量去吃復合糖類的食物,比如說之前提到的:全谷類、豆類、水果和蔬菜等。這類食物含有碳水化合物、蛋白質(zhì)及少量脂肪,在體內(nèi)可以緩慢分解,釋放葡萄糖,可為大腦持續(xù)提供能量。
各位長者、家屬可以通過在已有飲食習慣之上做各種營養(yǎng)素的增減,以及制作做法上的調(diào)整來實現(xiàn),尤其是認知癥長者的健康飲食結(jié)構(gòu)。
~ 回顧小結(jié) ~
8個要點:
1、飲食多樣化,粗細搭配
2、喝充足量的水
3、多吃深色的蔬菜和水果
4、常吃魚、禽、蛋和瘦肉類
5、多多喝牛奶,常常吃豆?jié){
6、合理用油、清淡少鹽
7、注意食物的細軟,盡量少量多餐
8、限制精制糖的攝入